Poranění menisku
CO KDYŽ SE MENISKUS PORANÍ – LÉČBA, NÁVRAT, PREVENCE
1. Základní možnosti léčby (z pohledu hráče)
1.1 ) Konzervativní léčba – bez operace
Vhodná u menších, stabilních trhlin.
První dny:
- omezení zátěže, ledování, komprese, noha výš
podle potřeby: berle na pár dní/týdnů
pak rehabilitace – obnovit rozsah, sílu, stabilitu
👉 Při dobrém průběhu: návrat ke sportu zhruba za 4–8 týdnů (individuálně).
1.2) Částečná meniscektomie – odstranění kousku menisku
Když:
trhlina nejde dobře sešít
dělá mechanické problémy (zamykání, přeskakování)
Pro tebe:
plus: rychlejší návrat → zhruba 4–8 týdnů podle rozsahu
mínus: máš méně menisku, takže dlouhodobě víc nárazů na chrupavku
1.3) Šití menisku (repair)
Když je šance meniskus zachránit:
trhlina v dobře prokrvené části
mladší, aktivní hráč
Pro tebe:
plus: lepší ochrana kolene do budoucna
mínus: delší pauza → typicky 4–6 měsíců do plné soutěže
2. Rehabilitace – jak to typicky vypadá
Fáze 1 – akutní (0–1/2 týdne)
Cíl: klidnit koleno
led, komprese, elevace, omezení zátěže
podle typu zákroku: ortéza, berle
jednoduché cviky: napínání stehna v leže, práce s kotníkem, lehký pohyb kolene v povoleném rozsahu
Po meniscektomii často můžeš zatěžovat o něco dřív, po šití je začátek opatrnější.
Fáze 2 – rozcvičení a základní síla (cca 2.–6. týden)
Cíl: rozsah pohybu + základní síla
rotoped (bez odporu)
lehké dřepy / polodřepy podle povoleného rozsahu
zvedání natažené nohy, izometrie
začátek balančních cviků (stoj na jedné noze)
Fáze 3 – síla, stabilita, dynamika (cca 6.–12. týden)
Cíl: přiblížit se normálnímu tréninku
dřepy, výpady, mrtvé tahy – podle tolerance
posilování hamstringů, hýždí, core
balanční cvičení na jedné noze
lehké skoky a dopady – nácvik techniky (koleno nad chodidlem)
Fáze 4 – návrat ke sportu (cca 3.–6. měsíc)
Cíl: plná intenzita pohybů, které děláš v zápase
běh, sprinty, změny směru, cuty
výskoky, dopady, pivoty, kontaktní drily (podle sportu)
sportovní drily: route running, kličky, práce s míčem, bruslení atd.
Před návratem do zápasu:
síla poraněné nohy alespoň 90 % druhé
jednonožné skoky bez bolesti a strachu
plný trénink bez otoku druhý den
3. Praktická prevence v tréninku a posilce
A) Na co se zaměřit v posilovně
Hlavní cíle:
silné hamstringy, hýždě, kvadricepsy
dobrá stabilita kyčlí a core
koleno v ose nad chodidlem
Základní "must-have" cviky:
dřepy (klasické + jednonožné varianty)
výpady vpřed i do strany
rumunský mrtvý tah / jednonožný RDL
step-up na bednu
excentrické hamstringy (Nordic)
clam shell, chůze s minibandem (kyčle)
balanční cviky na jedné noze
Chyby, kterým se vyhnout:
dřepy s koleny dovnitř
velké váhy se špatnou technikou ("ego-lift")
ignorování ostrého píchání v koleni při hlubokých dřepech
B) Prevence přímo na hřišti
nácvik měkkých dopadů – pokrčené koleno a kyčel
při změně směru: špička a koleno stejným směrem
učit se padat tak, aby noha nezůstávala zapřená proti zemi
vhodná obuv / kolíky pro daný povrch
C) Pár praktických tipů podle sportu
Americký fotbal / rugby
velký důraz na silový trénink nohou
nácvik kontaktů a pádů – netrhat koleno v absurdních pozicích
u hráčů v "bitce" (line) často smysl nosit kolenní ortézy (hlavně po zranění)
Fotbal
používat prevenční rozcvičku (typ FIFA 11+ styl): běh, výpady, core, skoky
hlídat délku kolíků vs. povrch (ne "šrouby" na betonové umělce)
Hokej
posilovat adduktory a abduktory (vnitřní / vnější stranu kyčle)
off-ice silovka: dřepy, mrtvé tahy, core
postupný návrat na led – nejdřív sólo bruslení, pak trénink, až nakonec zápas
4. Dlouhodobé následky – proč to řešit rozumně
čím víc menisku vezmou → tím větší nárazy jdou na chrupavku
To může znamenat:
dřívější bolest kolene
rychlejší rozvoj artrózy
I po úspěšné operaci jsi navíc pořád rizikovější na další zranění.
Rozumný přístup hráče:
neignoruj opakované otoky, blokování a píchání
po zranění dodrž rehabilitaci, nehledej zkratky
i po návratu pokračuj v preventivních cvicích (síla, stabilita, technika)
chápej, že rychlý návrat za každou cenu může znamenat delší pauzu příště
5. Krátké shrnutí pro ČÁST 2
Ne každé poranění menisku = automaticky operace.
U větších trhlin a blokád je operace většinou nutná.
Meniscektomie = rychlejší návrat, ale horší dlouhodobá ochrana kolene.
Šití menisku = delší pauza, ale víc zachovaného "tlumiče" pro budoucnost.
Klíčová je kvalitní rehabilitace a trvalá prevence (síla, stabilita, technika).
Literatura:
-
Arendt, E.A. & Dick, R.W. (1995). Knee injury patterns among men
and women in collegiate basketball and soccer. American Journal of
Sports Medicine, 23(6), 694-701.
- Mitchell, J. et al. (2016).
Epidemiology of meniscus tears in athletes: A 6-year study in high
school sports. American Journal of Sports Medicine, 44(4), 114-120.
-
LaPrade, R.F. et al. (2021). Evidence-Based Management of Complex Knee
Injuries: Restoring the Anatomy to Achieve Best Outcomes. Elsevier.
-
Sadigursky, D. et al. (2017). The FIFA 11+ injury prevention program
for soccer players: a systematic review. BMC Sports Sci Med Rehabil,
9:18.[115]
- PM&R KnowledgeNow. (2025). Meniscus Injuries of the Knee[5][68][112]. (online).
- AAOS OrthoInfo. Meniscus Tears[7][65]. (online patient article).
-
Grassi, A. et al. (2023). Meniscus Tears in Elite Athletes: Treatment
Considerations, Clinical Outcomes, and Return to Play[1][11][89][91].
Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 11(8).
- NSCA. (2021). Common Injuries in Ice Hockey – Strength and Conditioning Considerations[133][126]. (online).
- Mass General Brigham. (2021). How Female Athletes Can Prevent Knee Injury[28][134]. (online).
-
Eberbach, H. et al. (2018). Sports activity after meniscus tear repair
vs. partial meniscectomy: a systematic review[89]. Orthop J Sports Med,
6(7).
[1] [2] [11] [27] [33] [70] [71] [77] [79] [80] [81] [83] [84] [85] [88] [89] [90] [91] [93] [94] [95] [96] [97] [98] [99] [100] [101] [102] [103] [104] [105] [106] [107] [108] [109] [110] [128] [130] [131] Meniscus Tears in Elite Athletes: Treatment Considerations, Clinical Outcomes, and Return to Play - PMC
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11219605/
[3] [4] [5] [6] [8] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26] [34] [38] [39] [42] [43] [44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] [52] [53] [54] [55] [56] [57] [59] [60] [61] [62] [63] [64] [68] [69] [72] [74] [75] [76] [78] [82] [86] [87] [111] [112] [129] Meniscus Injuries of the Knee | PM&R KnowledgeNow
https://now.aapmr.org/meniscus-injuries-of-the-knee/
[7] [9] [10] [40] [41] [58] [65] [66] [67] [73] Meniscus Tears - OrthoInfo - AAOS
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears/
[28] [29] [30] [134] How Female Athletes Can Prevent Knee Injury | Mass General Brigham
https://www.massgeneralbrigham.org/en/about/newsroom/articles/how-female-athletes-can-prevent-knee-injury
[31] Menstrual Cycle Hormone Relaxin and ACL Injuries in Female ... - NIH
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11195904/
[32] Age of 40 Years or Older Does Not Affect Meniscal Repair Failure ...
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806318311472
[35] [115] The FIFA 11+ injury prevention program for soccer players: a systematic review | BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation | Full Text
https://bmcsportsscimedrehabil.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13102-017-0083-z
[36] [114] [121] [122] [123] [124] [125] [126] [127] [133] Common Injuries in Ice Hockey – Strength and Conditioning Considerations
https://www.nsca.com/education/articles/nsca-coach/common-injuries-in-ice-hockey/?srsltid=AfmBOopI3nTrOOydJMlnLtFeP64uPV_P9RSpR9XSH63K3ZNugidCQnj5
[37] Occupational risk factors for meniscal lesions: a systematic review ...
https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-021-04900-7
[92] Age Over 40 Does Not Affect Meniscus Repair Failure Risk at 5-Years
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(18)30889-2/pdf
[113] [119] The preventive effects of neuromuscular training on lower extremity ...
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0968016025001632
[116] The FIFA 11+ injury prevention program reduces the incidence of ...
https://www.jsams.org/article/S1440-2440(22)00360-7/fulltext
[117] Neuromuscular training for preventing knee injuries in female team ...
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12581765/
[118] Neuromuscular training program reduces knee injuries among ...
https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(12)01011-6/fulltext
[120] Prophylactic Knee Bracing in Offensive Linemen of the National ...
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10467376/
[132] Females show worse functional outcome and quality of life ...
https://esskajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ksa.12131